Employment Application

NAME/NOMBRE*
First Middle Last
Phone*
Email*
ADDRESS/DIRECCION*
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region ZIP / Postal Code
POSITION DESIRED/ POSICION DESEADO*
SALARY DESIRED/ SALARIO DESEADO
TYPE OF EMPLOYMENT DESIRED/ MARQUE*
- Full Time/ Tiempo Completo
- Part Time/ Medio Tiempo
- Temporary/ Temporal
CHECK DAYS AVAILABLE/ MARQUE DIAS DISPONIBLE*
- Mon /Lunes
- Tue/Martes
- Wed/Miercoles
- Thu/ Jueves
- Fri/ Viernes
- Sat/ Sabado
- Sun/ Domingo
HOURS AVAILABLE/HORAS DISPONIBLE*
WILLING TO WORK OVERTIME? / ¿QUIERE TRABAJAR HORAS EXTRAS?*
- Yes
- No
DRIVER’S LICENSE/LICENCIA DE MANEJAR*
- Yes
- No
ENGLISH
- Yes
SPANISH
- Yes

Work Experience
Start with the most recent position, furnish dates and explanation for each period of employment and unemployment for the past 10 years. Use a separate sheet if necessary. Comience con la posición más reciente, equipe las fechas y explicación para cada período de empleo y desempleo por los últimos 10 años. Utilice una hoja separada si es necesidad.
Last Employer/ Empleo Anterior
Type of Business/ Tipo de negocio
Address/ Dirección
Telephone/Telefono
Start DATE- Fechas
Date Format: MM slash DD slash YYYY
Leave DATE- Fechas
Date Format: MM slash DD slash YYYY
Rate of Pay/Pago:
Job TITLE/ Titulo de Trabajo
Supervisor and Title/ Supervisor y titulo
May we contact?/ Podemos Contactar?
- Yes
- No
Reason for Leaving / Razon por dejar Trabajo:
Describe RESPONSIBILITIES/ Describa sus Responsabilidades
Last Employer/ Empleo Anterior
Type of Business/ Tipo de negocio
Address/ Dirección
Telephone/Telefono
Start DATE- Fechas
Date Format: MM slash DD slash YYYY
Leave DATE- Fechas
Date Format: MM slash DD slash YYYY
Rate of Pay/Pago:
Job TITLE/ Titulo de Trabajo
Supervisor and Title/ Supervisor y titulo
May we contact?/ Podemos Contactar?
- Yes
- No
Reason for Leaving / Razon por dejar Trabajo:
Describe RESPONSIBILITIES/ Describa sus Responsabilidades

REFERENCES/ REFERENCIAS
List 3 business references. (DO NOT LIST RELATIVES OR PERSONAL FRIENDS)/Lista 3 Referencias de negocio. (NO PONGE PARIENTES O AMIGOS PERSONALES):
NAME/ NOMBRE*
TELEPHONE/TELFONO*
ADDRESS/ DIRECCIÓN*
RELATIONSHIP/ RELACIÓN*
NAME/ NOMBRE*
TELEPHONE/TELFONO*
ADDRESS/ DIRECCIÓN*
RELATIONSHIP/ RELACIÓN*
NAME/ NOMBRE*
TELEPHONE/TELFONO*
ADDRESS/ DIRECCIÓN*
RELATIONSHIP/ RELACIÓN*
APPLICANT STATEMENT/ DECLARACION DE SOLICITUD*
- I authorize The facts set forth in my application are true and complete. I authorize my former employers to furnish all information pertaining to my work record. I hereby release my former employers from all liability on account of furnishing such information. I understand that if employed, false statements, omissions or misleading statements on this application, regardless of the time they are discovered, shall be considered sufficient cause for dismissal. I also agree that my employer shall not be held liability in any respect if my employment is terminated because of such omissions or false or misleading statements. The company is hereby authorized to investigate my employment history, including contacting employers listed and to verify my education and training. LEA POR FAVOR ANTES DE FIRMAR ABAJO: Los hechos dispuestos en mi aplicación son verdades y completos. Autorizo a mis patrones anteriores a equipar toda la información que pertenece a mi expediente de trabajo. Lanzo por este medio a mis patrones anteriores de toda la responsabilidad a causa de equipar tal información. Entiendo que si empleado, declaraciones falsas, las omisiones o las declaraciones engañosas sobre este uso, sin importar el tiempo ellas están descubiertas, seré considerado suficiente causa para el despido. También convengo que mi patrón no será responsabilidad llevada a cabo en ningún respecto si mi empleo se termina debido a tales omisiones o declaraciones falsas o engañosas. Autorizo a la compañía por este medio a investigar mi historia de empleo, incluyendo contactar a patrones enumerados y a verificar mi educación y entrenamiento.
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